
9月7日下午,甘肃省一名22岁孕妇张女士在放牧过程中突遇黑熊偷袭。黑熊从背后悄然接近,猛烈咬住她的头部,牙齿深入右眼和左耳,造成大量出血。生死关头,张女士迅速采取装死策略,屏住呼吸、身体僵直,黑熊试探后确认无生命迹象方才离开。

资料图
脱险后,张女士忍痛返回家中,丈夫立即驾车送医。当地医院进行紧急清创缝合,但伤势严重,头面部大面积撕裂,右眼眼球脱出,视力面临严重威胁。
为争取最佳治疗效果,丈夫决定转院。由于乘坐飞机可能引发眼压和颅内压升高,影响伤势,他们选择驱车前往,历时40小时,跨越千里,于9月9日凌晨抵达西安市人民医院急诊科。
紧急手术遭遇孕期挑战
多学科协作保障母婴安全
入院时,急诊科诊断张女士头面部多处开放性伤口,右眼眼球脱出无光感,左耳廓和外耳道撕脱,鼓膜穿孔,病情危急。
问诊中意外发现张女士已怀孕14周。面对手术,她担忧全麻对胎儿发育的影响。医院迅速组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。
产科评估认为,孕14周已过致畸高危期,风险相对较低,但建议术后规律产检和排畸筛查。麻醉科制定精准方案,控制药物剂量和时间,确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。
六小时多学科联合手术
成功完成生命接力
9月9日上午完成术前准备,下午1点手术开始。术中探查发现伤势比初期判断更严重,眼部、耳部、鼻骨、颧骨等多处存在撕裂伤和骨折。

麻醉团队为张女士实施麻醉
眼部急诊和眼外伤中心进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合等操作,精细清创清洗,置入人工泪管,最大限度恢复眼部功能和外观;耳鼻咽喉头颈外科实施左耳廓和外耳道成形手术。

眼外伤团队正在进行眼球复位手术
医美整形专家对颜面伤口进行分层缝合,从肌肉到表皮逐层对位,重点恢复五官解剖位置,为后期美观修复奠定基础。
手术历时6小时,输血1400ml,涵盖多项技术,当晚7点顺利完成,转入ICU监护。
ICU观察两天后,张女士生命体征平稳,转入普通病房,于9月18日出院,需定期复查。
张女士眼部外观得以保留,但右眼无光感;左耳伤势需观察鼓膜愈合和外耳道情况,必要时再次手术。出院前产科医生强调规律产检的重要性。
针对面部疤痕,整形医生建议拆线后结合肉毒素、点阵激光和抗瘢痕药物综合治疗,目标实现社交距离无痕,最大限度恢复容貌。
野外遇熊应急处理指南
一、意外与熊相遇时,保持冷静,避免对视和直立姿势,不要尖叫或奔跑,以免引发攻击。评估环境后缓慢倒退离开。避免使用刺鼻物品,密封保管食物。
二、若熊无攻击意图,面对熊缓慢后退,绕道迅速离开。
三、逃跑时抛出随身物品,分散熊的注意力。
四、攻击不可避免时,深蹲抱头,保护后背。
五、防熊喷雾可备用,但需放置于口袋而非背包。
六、避免单独野外活动,避开危险时段和地带。
来源:羊城晚报、西安市人民医院、牡丹江林草局