本文来自微信公众号：图数室，作者：图数室，题图来自：AI 生成
2024年，中国狂犬病发病数降至170例，相比历史高峰减少了95%以上。随着宠物防疫措施的强化，病例数持续下降，但人用狂犬病疫苗的消耗量却逆势增长——中国占据了全球80%的疫苗使用份额。这不禁让人质疑：如此庞大的接种规模是否合理？
"宁可错打，不可放过"的临床原则源于狂犬病接近100%的致死率和潜伏期检测困难。多数暴露事件被归类为最高风险的Ⅲ级处置，要求接种疫苗并可能加注免疫球蛋白。随之而来的是高昂的经济负担，全程接种费用轻松突破千元。这可能导致部分真正的高危人群因成本问题而放弃接种。
在药企纷纷涌入市场、竞争加剧的背景下，动物源头的防控却始终薄弱。流浪犬和散养犬成为病毒传播链中最脆弱的环节。狂犬疫苗的分配问题亟待解决：究竟该优先接种给谁？
每年有多少人接种狂犬疫苗？
狂犬病门诊外，常有患者犹豫不决。前一秒还在与宠物亲密互动，下一秒因轻微破皮就面临昂贵疫苗与致命风险的抉择。最终，大多数人选择接种。
中国人每年消耗全球80%以上的人用狂犬病疫苗——签发量超过5000万支，接种人数突破1000万。市场从2016年的30亿元增至2021年的53亿元，预计2026年将达101亿元。
2024年，中国狂犬病发病数降至170例，较2007年的3399例大幅下降95%，防治成果显著；全球每年约5.9万例死亡，中国已处于低流行水平。
发病数下降的同时，疫苗接种量却快速攀升，形成鲜明反差。
原因在于狂犬病病死率极高且无有效治疗方法，但通过规范的暴露后预防，几乎能100%避免发病。这一"可防不可治"的特性，推动了公众接种意识的提升。
什么情况需要接种狂犬疫苗？不仅限于狗咬伤，所有与宿主动物的接触都构成"狂犬病暴露"。
国家疾控局《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》将风险分为三级：Ⅰ级暴露（如完好皮肤被舔）只需清洗；Ⅱ级暴露（如抓伤无出血）需清洗加接种疫苗；Ⅲ级暴露（如出血或接触蝙蝠）则需清洗、疫苗和被动免疫制剂。
由于无法检测动物潜伏期，且后果致命，即使被熟悉宠物抓咬出血，医生通常建议按Ⅲ级暴露处置，不容侥幸。
一项涵盖200万例患者的研究显示，中国暴露后处置规范度不足：仅87%在24小时内就诊，仅72%接受规范处理，Ⅲ级暴露患者中被动免疫制剂使用率仅36%。
原因包括流程繁琐和费用高昂。
全程免疫需一个月内接种4-5针，反复就诊耗时。费用方面，单针疫苗加注射费约100-300元；被动免疫球蛋白更贵，65公斤成人一次注射约2000元，医保报销后负担仍重。
时间和金钱成本易导致"多一事不如少一事"心态，部分人未完成全程接种或不愿就诊。尽管疫苗总量大，高风险人群接种仍不充分。降低价格可提升整体防疫效果。
疫苗价格为何上涨？
中国狂犬疫苗多为自费项目。过去几百元就能解决的"常规操作"，如今账单轻松破千——疫苗正走向"高端化"。
价格分层源于技术迭代：一代疫苗（如地鼠肾或鸡胚细胞）价格低但风险高；二代疫苗（Vero细胞）产能提升，价格小幅涨至百元每针；三代疫苗（如MRC-5细胞）免疫原性好、不良反应低，但技术壁垒高，单支超300元，全程约1500元。
这场从"有没有"到"好不好"的升级，是企业技术内卷和公众安全诉求的体现。
2015年-2024年，中国狂犬疫苗批签发量维持在5000万-8000万支。市场格局变化：Frost&Sullivan统计，截至2025年1月，上市疫苗23种，临床开发中19种。
如今，市场格局重塑。原龙头成大生物份额从超70%降至2024年的不足40%。
人用狂犬疫苗竞争激烈，新入局者靠降价抢占市场。2024年8月，华兰疫苗将旗下产品采购价降至127-129元，降幅达38%。
真正需要接种疫苗的是谁？
国家动物狂犬病参考实验室监测显示，犬类是主要传播源，但家畜风险不容忽视。传播风险分高、低、无三级：狗、猫、野生动物属高风险；牛、羊、马、猪等低风险家畜在阳性样本中占比近三成（牛12.5%、羊9.7%、猪1.4%），因接触频繁威胁大。
《2025年中国宠物行业白皮书》统计，2024年城镇宠物主7689万人，宠物犬5258万只，宠物猫7153万只，合计超1.2亿只。数量庞大，若免疫不足，风险放大。
公众日益关注宠物健康管理。2024年，宠物犬到院诊疗、驱虫、免疫占比升至49.0%、8.5%、33.5%；宠物猫免疫、诊疗占比升至40.5%、35.9%。
整体免疫率仍低——宠物犬33.5%，宠物猫35.9%。大量流浪犬和散养犬未纳入管理，成为防疫薄弱环节。
当前防控矛盾突出：动物免疫率低迷（农村资源不足），而人用疫苗滥用（无风险人群接种）浪费资源。结果，高风险人群接种率反低。
结论明确：资源应前移至提高动物免疫率，而非恐慌性人用接种。这是更科学、经济的策略，也是阻断传播链的根本。
只有明确"真正该打疫苗的是谁"，才能确保接种资源高效利用。